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你知道乙肝大三阳、小三阳谁更厉害吗?
2018-04-12 15:48:15  来自: 天津市第三中心医院

  小三阳和大三阳都是非常常见的一种疾病,特别是大三阳,在我国有非常多的患者。很多患者总会有这样的疑问小三阳和大三阳到底哪个更严重,它们又有哪些区别呢,下面我院检验科医生就为您详细了解一下。

  小三阳和大三阳的病情比较

  人们一般将乙肝小三阳分成三类,有的类型不需治疗,而有的类型则要立即治疗。如果小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占小三阳患者总数的60%--70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。

  小三阳还有一种情况表现为乙肝病毒DNA低水平复制,PCR检测<106,肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20%。

  在乙肝小三阳患者中,有一种极为严重的类型,这种类型的严重性最大。是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种与大三阳比较起来更为严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。

  大小三阳定义不同

  乙肝两对半检查包括:1.乙肝表面抗原(HBsAg)、2.乙肝表面抗体(HBsAb)、3.乙肝e抗原(HBeAg)、4.乙肝e抗体(HBeAb)、5.乙肝核心抗体(HBcAb),其中1、3、5项呈阳性为大三阳,1、4、5呈阳性为小三阳。

  大小三阳的症状表现不同

  大三阳通常没有明显症状,只有少数人有肝区(右侧胸部下,肋骨覆盖部位)不适、隐痛、乏力、食欲不振、恶心厌油、腹泻、面色和小便黄等。

  小三阳主要症状就是恶心、厌食、乏力、发热、“三黄”(皮肤、巩膜、尿液发黄)特征等症状。

  大、小三阳传染性不同

  一般来说大三阳比小三阳的传染性要强一些,由于大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也较强。而小三阳则与大三阳是相反的存在。

  乙肝病毒DNA检测结果差异

  大三阳患者HBV-DNA阳性比较多,表示体内病毒数量很多,复制性强,传染性强。

  小三阳患者HBV-DNA阴性较为多,表示体内病毒较少,但是小三阳患者体内的病毒量不一定比大三阳患者少。

  医生提醒:乙肝的严重程度是不能单凭大三阳还是小三阳来判断的,应该根据肝功能、B超,HBV-DNA等详细检测结果综合判断。大三阳不一定比小三阳危险,相反小三阳也不一定比大三阳安全。

  警惕:大三阳毒辣,小三阳阴险

  大三阳传染性强,复制性强,病毒量高所以被重视。而小三阳由于传染性小,往往被忽视,但是晚期肝病反而不易被发现,造成的后果比大三阳严重。因此,对大小三阳应该一视同仁,时刻关注,把握时机,积极治疗。

  我院检验科医生提醒,具体情况应该到医院进行详细检查,根据检查结果合理分析病情,确定病毒复制情况,及治疗措施。

  (检验科免疫室)

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