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临床化验室特殊项目检查
2015-09-24 16:42:53  来自: 天津市第三中心医院

  一、血浆抗凝血活酶Ⅲ(AT-Ⅲ)检测

  临床意义:获得性AT-III缺乏:

  (一)AT-III合成降低,主要见于肝硬化、重症肝炎、肝癌晚期等,常与疾病严重度相关,可伴发血栓形成;

  (二)AT-III丢失增加,见于肾病综合征;

  (三)AT-III消耗增加,见于血栓前期和血栓性疾病,如心绞痛、心肌梗塞、脑血管疾病、弥散性血管内凝血、外科手术后、口服避孕药、深部静脉血栓形成、肺梗塞、妊娠高血压综合征等。

  (四)AT-III水平增高:在血友病A和血友病B、口服抗凝药物、使用黄体酮类药物时,有报道AT-III水平增高。

  临床应用:AT-III缺乏的女性患者,在妊娠、分娩期及口服避孕药时,容易发生血栓性疾病。AT-III是肝素抗凝治疗过程的必须物质,当AT-III活性降低时,肝素的抗凝活性明显减低或失去活性(有报道:抗凝血酶活性低于70%,肝素疗效减低,抗凝血酶活性低于30%,肝素治疗无效),所以在肝素的治疗监测中,必须了解AT-III的水平,以防止不必要的且危险的大剂量治疗。

  二、血浆蛋白C(PC)活性测定

  (一)PC减少:见于DIC,成人型呼吸窘迫综合症,肝功能不全,手术后及口服双香豆素抗凝剂等;

  (二)PC增高:见于冠心病、糖尿病、肾病综合症、妊娠后期等严重深静脉血栓性疾病。

  临床应用:

  1.40岁以下,且有阳性家族史血栓栓塞患者的病因的确认。

  2.DIC、肝脏疾病、口服双香豆素抗凝剂引起的皮肤坏死,雄激素替代治疗和口服避孕药时—止凝血功能缺陷的监测和评估。

  3.静脉血栓高风险人群的筛查。

  4.PC替代疗法的监测。

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